Đa u tủy - Nó là gì
Bệnh viện Đa khoa Đa u tủy Singapore

Đa u tủy là một loại ung thư máu ảnh hưởng chủ yếu đến tủy xương và được đặc trưng bởi sự nhân lên quá mức của một loại tế bào bạch cầu gọi là tế bào plasma.

Đây là loại ung thư máu phổ biến thứ hai với khoảng 100 đến 120 bệnh nhân mới được chẩn đoán mắc bệnh này ở Singapore mỗi năm.

Hậu quả của việc nhân lên không hạn chế của các tế bào plasma là gấp đôi. Các tế bào ung thư có thể lấn át các chức năng bình thường của tủy xương và ngăn cản nó tạo ra đủ các tế bào máu khỏe mạnh. Khi số lượng tế bào u nguyên bào tăng lên, số lượng tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu được tạo ra sẽ ít hơn.

Thứ hai, các tế bào u tủy cũng có thể làm xương bị tổn thương và yếu đi, khiến xương dễ gãy đến mức có thể bị gãy dù chỉ với một chấn thương nhỏ hoặc giải phóng canxi từ xương vào máu khiến nồng độ nguyên tố này trong máu tăng cao đến mức nguy hiểm. Điều này có thể gây khát nước quá mức, táo bón, lú lẫn hoặc thậm chí mất ý thức.

Đa u tủy - Triệu chứng
​Một số dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của bệnh đa u tủy bao gồm:

Đau xương, đặc biệt là xương sống và xương sườn
Thiếu máu có thể gây mệt mỏi, khó thở đặc biệt khi gắng sức
Gãy xương với chấn thương tối thiểu hoặc không có 
Nhiễm trùng tái phát hoặc thường xuyên 
Tổn thương thận
Giảm cân không rõ nguyên nhân
Khát nước nhiều, táo bón, rối loạn tâm thần do nồng độ canxi cao
Bệnh đa u tủy - Phòng ngừa thế nào?
​Việc sàng lọc thường xuyên bệnh đa u tủy thường không được khuyến khích.

Mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu họ có bất kỳ triệu chứng nào ở trên.
Hiện tại cũng không có chiến lược phòng ngừa nào được chứng minh cho bệnh đa u tủy. Tuy nhiên, áp dụng lối sống lành mạnh có thể giúp ngăn ngừa bệnh tật.

Điêu nay bao gôm: 
Ăn một chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả
Bỏ hoặc không bắt đầu hút thuốc
Hạn chế uống rượu
Tập thể dục thường xuyên
Đa u tủy - Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
​Không có nguyên nhân cụ thể gây ra bệnh u tủy, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh u tủy bao gồm:

Tuổi tác – U tủy phổ biến hơn ở những người trên 55 tuổi và tăng dần theo độ tuổi, đến mức trên 80 tuổi có tới 5% bệnh nhân có thể bị u tủy.
Giới tính – Nam giới có nhiều khả năng phát triển u tủy hơn so với nữ giới.
Việc tiếp xúc nhiều lần với các yếu tố độc hại như hóa chất nông nghiệp hoặc thuốc trừ sâu và hóa dầu được cho là làm tăng nguy cơ mắc bệnh U tủy.
Tiếp xúc với bức xạ ion hóa gây tổn hại DNA hoặc các tác nhân hóa trị liệu
Béo phì là yếu tố nguy cơ phổ biến đối với một số dạng ung thư, bao gồm cả u tủy
Những người có người thân thế hệ thứ nhất (cha mẹ, anh chị em hoặc con cái) mắc bệnh U tủy có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn gần gấp đôi so với dân số nói chung
Đa u tủy - Chẩn đoán
Một số xét nghiệm và thủ tục có thể cần thiết để chẩn đoán u tủy và xây dựng kế hoạch điều trị hiệu quả. 

Chúng có thể bao gồm: 
Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ kiểm tra mọi biến chứng liên quan đến u tủy và đánh giá khả năng hoạt động cơ bản của các hệ cơ quan khác nhau.
Xét nghiệm máu: Để kiểm tra đánh giá chức năng tế bào máu, thận và gan. Các xét nghiệm máu cần thiết để đo protein M, phân nhóm và định lượng cũng như các xét nghiệm cần thiết để xác định giai đoạn như beta-2 microglobulin, để đánh giá mức độ biến chứng hoặc ảnh hưởng đến chức năng của các cơ quan như thận, mức canxi, v.v. sẽ được thực hiện.
Chọc hút và sinh thiết tủy xương: Mẫu tủy xương thường được lấy bằng cách đâm kim vào phần phẳng của xương hông để lấy mẫu. Sau đó chúng được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm sự hiện diện của tế bào ung thư. Nó cũng sẽ giúp định lượng tỷ lệ phần trăm tế bào ung thư trong tủy và giúp tiên lượng bằng cách tìm kiếm sự thay đổi di truyền mà tế bào ung thư chứa đựng.
Xét nghiệm hình ảnh: Các xét nghiệm hình ảnh bao gồm chụp X-quang hoặc chụp CT, chụp MRI xương lưng và chụp PET có thể được sử dụng để tìm kiếm mức độ phá hủy xương do u tủy trong cơ thể.

Đa u tủy - Phương pháp điều trị
SGH là một trung tâm chăm sóc u tủy toàn diện. Tại SGH, bạn sẽ nhận được sự chăm sóc từ đội ngũ bác sĩ và y tá, những người làm việc cùng nhau để hiểu và cung cấp dịch vụ chăm sóc cá nhân cho bạn.

Điều trị u tủy phụ thuộc vào độ tuổi, thể lực hoặc tình trạng yếu đuối của bệnh nhân tại thời điểm chẩn đoán, sự hiện diện hoặc vắng mặt của các vấn đề y tế khác như suy thận, các triệu chứng tổn thương thần kinh, v.v.

Điều trị u tủy:
Tất cả các bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh u tủy đều được hưởng lợi từ việc điều trị vì nó có thể giúp giảm đau, kiểm soát và giảm thiểu các biến chứng của bệnh, ổn định tình trạng của bạn và làm chậm sự tiến triển của bệnh đa u tủy.

Mặc dù u tủy không phải là bệnh có thể chữa khỏi nhưng có nhiều lựa chọn điều trị có hiệu quả trong việc kiểm soát bệnh trong nhiều năm.

Mục tiêu của việc điều trị là làm cho bệnh u tủy thuyên giảm tốt và giữ nó ở đó càng lâu càng tốt đồng thời ngăn ngừa và giảm thiểu các biến chứng của nó và cuối cùng là cải thiện chất lượng cuộc sống.

Điều trị u tủy có thể được chia thành các giai đoạn khác nhau:
Giai đoạn cảm ứng: nhằm mục đích làm giảm số lượng tế bào ung thư trong tủy xương
Giai đoạn củng cố: với mục đích tăng cường hơn nữa đáp ứng sau điều trị cảm ứng bằng cách sử dụng các phương pháp điều trị như ghép tế bào gốc tạo máu tự thân 
Giai đoạn bảo trì
Có nhiều phương thức điều trị khác nhau được sử dụng trong điều trị u tủy. Chúng thường được sử dụng kết hợp và được điều chỉnh dựa trên đặc điểm bệnh và chức năng tổng thể của bệnh nhân. 
Corticosteroid: Steroid có thể điều chỉnh hệ thống miễn dịch và có thể kiểm soát tình trạng viêm trong cơ thể. Chúng cũng rất tích cực chống lại các tế bào u tủy.
Hóa trị: Có nhiều loại thuốc hóa trị được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư u tủy và ngăn chặn sự phát triển của chúng. Có nhiều nhóm thuốc hóa trị khác nhau được sử dụng để điều trị u tủy: thuốc ức chế proteasome, chất kiềm, thuốc điều hòa miễn dịch, v.v. 
Liệu pháp miễn dịch: Liệu pháp miễn dịch khai thác sức mạnh của hệ thống miễn dịch của bạn để kiểm soát u tủy. Ví dụ, các kháng thể đơn dòng như daratumumab nhắm vào một loại protein cụ thể trên bề mặt tế bào plasma ung thư và giúp các tế bào miễn dịch dễ dàng xác định và tiêu diệt chúng hơn. 
Cấy ghép tế bào gốc tạo máu: Cấy ghép tế bào gốc liên quan đến việc thay thế tủy xương bị bệnh bằng tế bào gốc tủy xương khỏe mạnh. Trong hầu hết các trường hợp, tế bào gốc khỏe mạnh của bệnh nhân sẽ được cấy ghép. Các tế bào gốc tạo máu khỏe mạnh được thu thập từ bệnh nhân bằng một quá trình gọi là apheresis và được lưu trữ trước khi cấy ghép. Trong quá trình cấy ghép, thuốc hóa trị liều cao sẽ được dùng để tiêu diệt tủy xương bị bệnh. Tiếp theo là việc truyền lại các tế bào gốc đã thu thập trước đó vào máu, sau đó chúng sẽ tập trung vào tủy xương và bắt đầu sản xuất tất cả máu và tế bào miễn dịch.
Xạ trị: Xạ trị hoặc xạ trị sử dụng bức xạ năng lượng cao (tia hoặc hạt) để tiêu diệt hoặc làm tổn thương các tế bào ung thư. Nó thường được sử dụng để thu nhỏ tập hợp các tế bào plasma ung thư hình thành khối u và thường được sử dụng kết hợp với liệu pháp miễn dịch hóa học.
Việc quản lý bệnh đa u tủy đòi hỏi một nhóm đa ngành để hỗ trợ bệnh nhân trong các khía cạnh khác nhau của việc chăm sóc họ. Chúng tôi có dịch vụ điều phối thuốc và giáo dục tận tâm do dược sĩ hướng dẫn, điều phối viên cấy ghép và trị liệu tế bào cũng như giáo dục bệnh nhân hiệu quả được hỗ trợ bởi các y tá hành nghề tiên tiến của chúng tôi. Nhân viên y tế xã hội tận tâm của chúng tôi cũng tạo điều kiện cung cấp hỗ trợ tài chính và tâm lý xã hội cho bệnh nhân.

SGH cũng có nhiều thử nghiệm lâm sàng được thiết kế đặc biệt và mang lại lợi ích cho bệnh nhân u tủy. Bằng cách hợp tác với các tổ chức và đối tác công nghiệp khác ở Singapore, Nam Á và trên toàn cầu, chúng tôi mong muốn tiếp tục mang đến những lựa chọn điều trị mới cho bệnh nhân u tủy ở Singapore thông qua các thử nghiệm lâm sàng.